Раскрытие нового спора ВОЗ о бессимптомной передаче COVID-19

Первые или месяцы,Исследователи предупреждаютчто люди без каких-либо симптомов COVID-19 все еще могут быть тихими носителями болезни,что делает гораздо сложнее взять пандемию под контроль и гораздо важнее принять меры предосторожности, такие каксоциальная дистанцияи носить маску, даже если ты чувствуешь себя хорошо.

Поэтому было неожиданностью, когда Мария Ван Керхоув, технический руководитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по COVID-19,8 июня на пресс-конференции он сказал, что бессимптомная передача инфекции очень редка.Ее заявление было сделано через несколько дней послеорганизация, направленнаяздоровым людям, живущим в районах с распространенной сообщественной передачей, носить тканевые маски для лица на публике, чтобы помочь сдержать распространение болезни.

В интервью TIME после пресс-брифинга Ван Керхоув сказала, что она не намеревается предполагать, что бессимптомные люди не могут распространять COVID-19.Я не говорил, что бессимптомные случаи не могут передаваться."Вопрос в том, могут ли они? И если да, то как часто это происходит?"

Ван Керхоув говорит, что пока нет четкого ответа, но анализы ВОЗ предполагают, что симптоматические люди несут ответственность за большинство передач коронавируса.(Она также уточнила во время брифинга 9 июня, что ее комментарии были ответом на вопрос журналиста.ВОЗ изложила свое мышление в своем последнем руководстве по маскам для лица, которое былораспространяется 5 июня, и была основана на числеОтчетовкоторая изучила динамику распространения и передачи COVID-19 в сообществе, а также еще не опубликованные результаты из отчетов об отслеживании контактов из нескольких государств-членов ВОЗ.

Некоторые из цитируемых статей явно рассматривали уровень бессимптомной передачи на уровне населения.Препринт (т.е. еще не рецензируемый) обзор исследований4 июня на сайте MedRxiv были проанализированы четыре предыдущих исследования (две опубликованные и две препринт), которые оценивали бессимптомные показатели передачи..2%, что говорит о том, что бессимптомное распространение вряд ли будет основным фактором кластеров или передачи инфекции в сообществах.

В руководстве ВОЗ также отмечается, что некоторые исследования, в которых были обнаружены доказательства бессимптомной передачи, имели небольшие размеры выборки, что сделало бы их результаты менее статистически значимыми.,ВОЗ заявила, что некоторые из этих исследований не исключают альтернативных объяснений того, как некоторые пациенты могли заразиться вирусом, например, при прикосновении к зараженной поверхности.

Однако, только на прошлой неделе исследователи из Исследовательского Института Переводов Скриппсаопубликовал статью, оценивающуючто на бессимптомных лиц приходится до 45% случаев заражения коронавирусом, и отметили, что вирусная нагрузка таких бессимптомных лиц была равна вирусной нагрузке симптоматических лиц,предполагает аналогичный потенциал для вирусной передачи.??

Один из авторов исследования, директор Scripps д-р Эрик Тополь, раскритиковал комментарии ВОЗ в Twitter,Написать это¢ естьнесколько исследованийне включены в краткое заявление ВОЗ, которое противоречит ограниченным данным, представленным здесь.

Карл Бергстром, биолог из Вашингтонского университета,написал в Twitterчто выводы ВОЗ основаны на "тонких доказательствах", по крайней мере с учетом того, что было опубликовано публично.

Bergstrom also said the organization should have more clearly distinguished between people who are “truly” asymptomatic—those who never show symptoms—and those who may unwittingly spread the disease in the days before they become symptomaticИсследование Topol's по бессимптомной передаче показало, что у немногих людей, у которых был положительный тест без симптомов, они развиваются, ноИсследования показываютВ среднем через пять дней после воздействия вируса симптомы проявляются. Люди в этой фазе считаются предсимптомными, а не бессимптомными,Но трудно сказать разницу..

"Даже если действительно бессимптомное распространение очень редко, предсимптомная передача, вероятно, будет важной", - написал Бергстром в Twitter.Мы все еще должны носить маски и соблюдать дистанцию, чтобы избежать распространения вируса в этот период., вероятно, сконцентрированы в течение 3- 6 дней после инфицирования.

Ван Керхоув признал это различие, когда разговаривал с TIME после пресс-конференции, и добавил, что может быть трудно отличить человека с легкими симптомами от бессимптомного.Некоторые люди могут не ассоциировать легкие симптомы, такие как усталость или боли в мышцах, с COVID-19., но эти люди все равно будут технически симптоматичными испособный распространять вирус, говорит Ван Керхоув.

С такой неопределенностью Ван Керхоув говорит, что требуется больше исследований по моделям передачи и бессимптомным носителям.Она говорит, что люди должны продолжать следовать рекомендациям общественного здравоохранения, например, носить маски, когда социальная дистанция невозможна.При этом, в сочетании с сильными лекарственными препаратами, они должныотслеживание контактови изоляция людей с симптомами, поможет держать распространение COVID-19 под контролем, говорит она.

"Мы ничего не исключаем", - говорит Ван Керхоув. "Мы не говорим, что [бессимптомное распространение] не происходит. Но мы говорим, что больше передачи происходит среди симптоматичных лиц.Люди ищут двоичныйИ дело не в этом.

Бергстрём был более прямолинейным. Заявление ВОЗ "похоже, предполагает, что люди без симптомов не распространяют COVID19", - написал Бергстрём в Твиттере.не нужно маски/ дистанцированиеНет, нет.